7 мифов о пересадке волос!
Здравствуйте, уважаемые читатели!
Меня зовут Наумов Николай Георгиевич, я являюсь пластическим хирургом клиники трансплантации и лечения «Центр Здоровья Волос» в Санкт-Петербурге.
Сегодня я хочу развенчать основные заблуждения, связанные с пересадкой волос, которые, к сожалению, мешают оценить реальные возможности этой процедуры не только пациентам, но порой и врачам-дерматологам.
Трансплантация волос – относительно новый тип пластических операций для России, и не удивительно, что многие аспекты пересадки волос вызывают вопросы, на которые интернет дает противоречивые и не соответствующие действительности ответы.
Конечно, прежде чем стать совершенной, пересадка волос прошла сложный, извилистый путь и большая часть негативной информации, а также фотографии неудачных результатов относятся как раз к периоду ее становления. Однако современные клиники пересадки предоставляют прекрасный эстетический результат и новая прическа не вызывает сомнения в естественности.
Итак, давайте разбираться, какие мифы и легенды гуляют в Интернете о пересадке волос…
Это неправда!
Есть несколько составляющих, обеспечивающих хороший эффект от операции.
Во-первых, если техника врача была правильная и аккуратная, то волосяные фолликулы прекрасно приживаются на новом месте.
Несомненно, тщательность и филигранность работы хирургической бригады являются важнейшим условием высокой приживаемости волосяных фолликулов.
Такие условия могут быть созданы исключительно в профильных клиниках пересадки волос, где существует ежедневный поток этих процедур. Например, в нашей клинике трансплантации и лечения «Центр Здоровья Волос» (Санкт-Петербург) мы даем гарантии 100% приживаемости.
(Санкт-Петербург)
Также необходимо понимать, что в некоторых случаях при больших объемах пересадки (более 2500 графтов) операцию лучше разделить на несколько дней, а не стараться успеть за один, так как увеличение скорости выполнения определенных этапов неизбежно приводит к потере качества.
Пациент должен быть готов к этому и при необходимости иметь несколько дней для качественной операции.
Во-вторых, чтобы увидеть результат, т.е. чтобы зона облысения приобрела хорошую плотность, а впоследствии создался объем причёски, необходимо, чтобы объем пересаженных фолликулов соответствовал потребностям и действительно смог создать зрительную густоту.
И здесь обязательно согласие пациента на трансплантацию определенного количества графтов. К сожалению, если для закрытия зоны облысения необходимо 3000 графтов, а пациент готов только на 1500, то даже самый искусный хирург не сотворит чуда. Вопрос тут в финансовой стороне дела.
Поэтому, как бы банально это не звучало, человек должен располагать не только достаточным временем, но и быть готовым к необходимым расходам.
И это тоже неправда!
Есть два вида волос: те, что мы пересадили, и те, что ещё сохраняются в зоне поредения при обращении к врачу.
Т.е. если зона облысения на момент выполнения пересадки волос не представляет собой гладкую поверхность, и там присутствует какое-то количество волосяных фолликулов, то именно они и будут истончаться и выпадать в течение последующих лет. Разумеется, это приведет к ухудшению результатов. А вот пересаженные волосы никуда не денутся, однако, растеряв окружение, уже не смогут создавать должной густоты.
Многие хирурги на консультации по пересадке волос не информируют своих пациентов о причинах и закономерностях процессов, которые привели к облысению. Большая часть всех операций по пересадке волос у мужчин и женщин выполняется по причине андрогенетической алопеции или сокращенно АГА.
Андрогенетическое облысение – это процесс постепенной потери чувствительных к андрогенам (мужским половым гормонам) волос.
Ключевое здесь – чувствительных к андрогенам. А чувствительность эта неравномерная: у одного человека одни волосяные фолликулы очень чувствительны к тестостерону, другие — средне, а третьи – малочувствительны. Это зависит от строения волосяного фолликула, что в свою очередь определяется генетически.
Волосяные фолликулы с затылочной области как раз малочувствительны к андрогенам, поэтому их и переносятся в облысевшие участки. Так как при трансплантации строение фолликула не нарушается, то устойчивость к пагубному влиянию тестостерона сохранится и на новом месте. По научному это называется феномен донорской доминанты, и именно благодаря ему пересаженные волосы не истончаются и не выпадают.
Те же фолликулы, которые изначально располагаются в зоне поредения, имеют высокую и среднюю чувствительность к андрогенам, но на момент операции из них еще растет волос. Трансплантация не способна остановить маховик заболевания, и эти волосы будут «уступать натиску андрогенов» и постепенно теряться.
Трихоскопия пациента с андрогенетической алопецией (рекомендуется трансплантация волос)
Именно поэтому в большинстве случаев после трансплантации необходимо лечение у врача-трихолога, чтобы избежать потери результата пересадки. В трихологическом арсенале есть препараты и методики, способные сохранить и поддержать здоровье и рост чувствительных к андрогенам фолликулов.
У некоторых растений для лучшего роста действительно удаляют пожелтевшие листья и засохшие веточки, однако при пересадке волос не происходит ни удаления стержня волосяного фолликула, ни выращивания новых. Задача хирурга – это перераспределение имеющихся фолликулов: из зоны, где их много, перенести в зону, где их мало.
А истонченные и слабые волосы, конечно же, никто не удаляет. Наоборот, их необходимо лечить и этим занимаются мои коллеги — врачи-трихологи.
Это неправда.
Волосы – это видимая часть стержня, та, что располагается над кожей. Именно они создают нам прическу, мы за ними ухаживаем, моем, стрижём и красим. Однако пересаживаются не стержни, и даже не корни.
Трансплантация – это перенос всего волосяного фолликула.
Фолликул – сложная структура, состоящая из разных частей и клеток, задача которой — рождение и поддержание роста волоса.
При пересадке происходит перенос волосяных фолликулов с небольшим количеством окружающей ткани, так называемых графтов. При заборе графтов методом FUE используют не пинцет, а Панч — специальную полую трубочку, которой графты аккуратно и безболезненно «вывинчивают».
Графты, подготовленные для пересадки
Я решил остановиться на этом вопросе, так как один из моих пациентов очень боялся таких последствий, и даже употребил выражение «буду как общипанная курица».
Есть такая поговорка «научи дурака богу молиться, так он и лоб расшибет». Конечно, имея в руке панч, при желании можно извлечь все фолликулы с затылка и сделать из него гладкий участок. Но, как я уже говорил, задача хирурга – это исключительно перераспределение фолликулов. Разумеется, с затылка забирается разумное количество графтов, чтобы зрительно это не было заметно, с одного квадратного сантиметра берется каждый пятый.
В некоторых случаях у человека изначально не очень много донорского материала, так называемый «легкий затылок». У таких пациентов лучше использовать лоскутный или STRIP способ. STRIP техника – это метод пересадки волос, когда с определенной полоски кожи забирают все графты и этот участок кожи удаляется. Благодаря этому не видно, что количество волосяных фолликулов в этой зоне стало меньшим, так мы сократили площадь зоны.
Это тоже частое опасение, тем более в интернете действительно много реальных фотографий.
Ко мне приходят пациенты, которые делали трансплантацию волос более 10 лет назад и у них есть отчетливый шрам на затылке, оставшийся после применения обычный техники ушивания тех лет.
В 2004 году австралийский хирург Марио Марзола разработал и внедрил трихофитный шов. И в специализированных клиниках пересадки волос хирурги уже давно используют именно его при STRIP методе (лоскутная пересадка волос).
Получаемый шов — это очень тонкая бороздка, а волосы, растущие непосредственно на нем полностью ее маскируют. Даже при полностью бритой голове незаметно, что была операция.
Пример выполнения трихофитного шва при пересадке волос у женщин.
Большинство пациентов из восточных стран с данным утверждением не согласятся, так как там эта операция пользуется повышенным спросом.
Более того, процедуры пересадки бровей, бакенбардов также имеют хороший результат и востребованы в нашей клинике по пересадке волос в Санкт-Петербурге.
Результаты ДО и ПОСЛЕ пересадки бороды в клинике трансплантации
«Центр Здоровья Волос» (Санкт-Петербург)
Наверное, это одни из самых распространённых заблуждений, которые в ходе моих многочисленных консультаций мне приходится развенчивать.
Спасибо за интерес, проявленный к данной теме.
Ваш пластический хирург, Наумов Николай Георгиевич, заведующий отделением пересадки клиники лечения и трансплантации «Центр Здоровья Волос» (Санкт-Петербург).